Blog
Ambulantní centrum, lůžková oddělení, RTG a SONO, lékarna.
Nejen pro Prahu 3.
Kdy vyrazit do ordinace interní medicíny a kdy na kardiologii? Poslechněte si nový díl podcastu.
Vítejte u další epizody podcastu Křižník Žižkov. Dnes se podíváme na téma, které se týká každého z nás – zdraví našeho srdce a celkově vnitřních orgánů. Možná i vy jste někdy váhali: mám jít s problémem za internistou, nebo rovnou ke kardiologovi? Abychom v tom udělali jasno, pozval jsem dva hosty – pana doktora Miroslava Derevjaníka, kardiologa, a paní doktorku Zuzanu Podhrázskou, internistku.
MUDr. Derevjaník a MUDr. Podhrázská:
Dobrý den a děkujeme za pozvání.
Šimon Ornest:
Společně se podíváme na to, jak se jejich obory liší, kde se prolínají a kdy je dobré obrátit se na některého z nich. Pane doktore, paní doktorko, pojďme si hned na začátku ujasnit: co je vlastně interní medicína a co je kardiologie? Jak se tyhle obory liší?
MUDr. Podhrázská (internistka):
Já bych si dovolila představit interní medicínu: ta se zabývá vnitřními orgány obecně – nejen srdcem, ale také plícemi, zažívacím traktem, krevním tlakem, hladinou cholesterolu nebo cukru.
MUDr. Derevjaník (kardiolog):
Kardiologie si z interní medicíny „vyňala“ pouze srdce. Věnujeme se nejen nemocem, ale dnes hlavně prevenci – abychom předcházeli onemocněním a lidé se dožívali vyššího věku ve zdraví a s lepší kvalitou života.
Šimon Ornest:
Pacient přijde s bolestí na hrudi. Jak pozná, zda má jít nejdřív k internistovi, nebo rovnou ke kardiologovi?
MUDr. Podhrázská (internistka):
Pokud má pacient bolest na hrudi, je důležité ji řešit akutně. Typicky kardiologická bolest je svíravá či pálivá a vyžaduje okamžité vyhledání odborné péče – ideálně v nemocnici nebo přes rychlou záchrannou službu.
Šimon Ornest:
Je běžné, že lidé chodí rovnou ke specialistovi, nebo je lepší začít u praktického lékaře nebo internisty?
MUDr. Podhrázská (internistka):
Já bych doporučila, aby většina pacientů začínala u praktického lékaře, který rozhodne, zda je pro další vyšetření vhodnější internista, nebo kardiolog. Pokud má pacient více různých problémů, internista má trošku širší záběr.
Šimon Ornest:
Zároveň ale asi není chyba, vyrazit přímo za specialistou, když má člověk pocit, že má něco konkrétně se srdcem?
MUDr. Derevjaník (kardiolog):
Samozřejmě, pokud má někdo pocit, že jde o srdce, není chyba jít rovnou ke specialistovi. Je známá věc, že infarkt někdy může být pro pacienty obtížně rozpoznatelný, protože jeho projevy bývají různé. Pokud jsou obtíže déletrvající, nespecifické, nebo při námaze, je lepší začít u praktického lékaře. Naopak pokud jsou bolesti náhlé, silné, pálivé a neustupují, pak je nutné volat záchranku nebo jet na pohotovost.
Šimon Ornest:
Paní doktorko, jaké problémy řešíte nejčastěji vy jako internistka? A co u vás převažuje, pane doktore, v kardiologické ambulanci?
MUDr. Podhrázská (internistka):
V interní ambulanci jsou to často starší pacienti s více potížemi najednou – vysoký krevní tlak, vysoký cholesterol, cukrovka. Snažíme se ovlivnit rizikové faktory kardiovaskulárních onemocnění, aby se kardiologovi „nedostali na stůl“ už s infarktem či srdečním selháním.
MUDr. Derevjaník (kardiolog):
U kardiologa také řešíme rizikové faktory, ale více cílíme na jejich zhodnocení a prevenci – abychom předešli infarktu a dalším nemocem. Kardiologie samozřejmě řeší širší spektrum problémů, nejen infarkty. Symptomy, které posuzujeme, jsou bolest na hrudi, dušnost, bušení srdce – a v každém věku to může znamenat něco jiného. Proto je důležité zhodnotit anamnézu a rozhodnout, zda má pacienta sledovat kardiolog, nebo kolega z jiné ambulance.
Šimon Ornest:
Stává se, že si pacienta mezi sebou tak trochu „přehazujete“? Že přijde k jednomu a skončí u druhého?
MUDr. Podhrázská (internistka):
Já bych neřekla přehazujeme, spíš se doplňujeme. Kardiolog dokáže velmi podrobně vyšetřit srdce a zhodnotit jeho kardiovaskulární riziko. Já se dokážu podívat nejen na srdce, ale i na hladinu cukru, cholesterolu a celkový stav vnitřních chorob. Tahle spolupráce mezi námi je k nezaplacení.
MUDr. Derevjaník (kardiolog):
Souhlasím, je to doplňující práce. Pro pacienta je skvělé, když specialisté spolupracují a důvěřují si – výsledná péče je pak nejlepší.
Šimon Ornest:
Když mám vysoký tlak, cholesterol nebo cukrovku – patřím ještě k internistovi, nebo už ke kardiologovi?
MUDr. Podhrázská (internistka):
Takového pacienta bych si vzala do péče já. Pokud bych usoudila, že se objevuje závažnější kardiologický problém, poslala bych ho ke kolegovi na kardiologickou ambulanci.
MUDr. Derevjaník (kardiolog):
Často to začíná rizikovými diagnózami jako hypertenze nebo cukrovka. Internista ale dokáže zachytit i další věci – třeba šelest, změnu na EKG, které si pacient neuvědomuje a praktik je nezjistil. V tu chvíli je namístě poslat pacienta ke specialistovi, který provede detailní vyšetření.
Šimon Ornest:
Máte z praxe nějakou úsměvnou historku s pacienty?
MUDr. Podhrázská (internistka):
Netýká se to úplně interních onemocnění, ale tuhle si jedna paní stěžovala, že nevidí nablízko a má problém ráno přečíst něco na telefonu. Nevěděla, že si může zvětšit písmena. Poradila jsem jí to a paní odcházela s úsměvem. Na velmi krátkou chvíli jsem byla v roli IT specialisty.
MUDr. Derevjaník (kardiolog):
Mně se vybavuje příhoda od mé švagrové, která je také lékařka. Přivezli jí záchrankou na internu pacienta s bolestmi na hrudi. Paní doktorka ho svlékla a zjistila, že pacient předtím štípal dříví a měl v hrudníku zapíchnutou třísku. Nakonec tedy nešlo o problém pro interní ambulanci, ale spíš pro chirurgii.
Šimon Ornest:
Dnešní povídání ukázalo, že interní medicína a kardiologie spolu úzce souvisí, ale každý obor má svoji roli. Pokud vás trápí dlouhodobé vnitřní potíže nebo chcete preventivně zkontrolovat zdravotní stav, je tu internista. Když jde o srdce a cévy, ať už akutně nebo při chronických potížích, nastupuje kardiolog. Hlavní poselství je: neváhejte řešit své zdraví včas – čím dříve, tím lépe.
Děkuji panu doktoru Derevjaníkovi a paní doktorce Podhrázské za dnešní návštěvu. A vám, posluchačům, děkujeme, že jste byli s námi na palubě Křižníku Žižkov.
MUDr. Derevjaník a MUDr. Podhrázská:
Děkujeme za pozvání.
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
Do ambulancí našich specialistů interní medicíny a kardiologie se můžete objednat přes kontakty na jejich webových stránkách, případně přes recepci Nemocnice Sv. Kříže Žižkov na tel. 221 012 272.
Publikováno: 25. 9. 2025
